Từ ngày 01/7, hàng loạt quy định mới về bảo hiểm y tế sẽ chính thức có hiệu lực, mở rộng đáng kể quyền lợi cho người dân khi đi khám chữa bệnh.

Bảo hiểm y tế tăng mức chi trả cho khám chữa bệnh ngoại trú.

Từ ngày 01 tháng 7, các điều chỉnh quan trọng trong chính sách y tế dựa trên Luật Bảo hiểm y tế và các Nghị định mới của Chính phủ sẽ bắt đầu được áp dụng. Những thay đổi này không chỉ cập nhật mức hưởng theo khung lương mới mà còn tập trung mở rộng tối đa quyền lợi cho người tham gia trên cả nước.

Một trong những điểm mới quan trọng nhất là việc mở rộng mức hưởng cho người dân tự đi khám chữa bệnh ngoại trú tại các cơ sở y tế cấp cơ bản và chuyên sâu. Quỹ bảo hiểm sẽ hỗ trợ chi trả 50% mức hưởng cho các nhóm bệnh nằm ngoài danh mục quy định trước đây, thay vì để người bệnh tự túc hoàn toàn chi phí như cũ.

Việc điều chỉnh này được xem là một bước tiến trong việc hỗ trợ tài chính cho người dân khi tiếp cận dịch vụ y tế. Quy định mới giúp giảm bớt áp lực kinh tế cho các hộ gia đình, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi để mọi người bệnh có thể tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng ngay từ tuyến cơ sở.

Điều chỉnh mức đóng và thanh toán theo lương cơ sở mới.

Với việc mức lương cơ sở được điều chỉnh tăng lên 2,53 triệu đồng mỗi tháng, các định mức hưởng bảo hiểm y tế cũng có sự thay đổi tương ứng. Người bệnh sẽ được thanh toán 100% chi phí nếu số tiền cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 379.500 đồng, tương đương với 15% mức lương cơ sở mới.

Đối với những người đã tham gia bảo hiểm liên tục từ 5 năm trở lên, quyền lợi cũng được gia tăng đáng kể khi mức cùng chi trả trong năm vượt ngưỡng 15,18 triệu đồng. Ngoài ra, mức trần thanh toán cho các dịch vụ kỹ thuật cao sử dụng thiết bị y tế đắt tiền cũng được nâng lên tối đa là 113,85 triệu đồng cho một lần sử dụng.

Về nghĩa vụ đóng phí, mức đóng của hộ gia đình cũng được tính toán lại theo tỷ lệ giảm dần cho các thành viên từ thứ hai đến thứ năm trở đi. Cơ quan Bảo hiểm xã hội đồng thời hướng dẫn cụ thể về mức thanh toán trực tiếp cho các trường hợp đặc thù như thiếu thủ tục hoặc điều trị tại các bệnh viện chuyên sâu chưa ký hợp đồng.

Theo: Báo Người Lao Động

Từ Khóa: